In sommige situaties lukt het niet om door middel van een aantal bruggen een
volledig herstel van het kauwvermogen te realiseren.
Een combinatiewerkstuk kan dan een oplossing zijn.
We bedoelen daarmee bij voorbeeld een combinatie van een brug met een gedeeltelijke prothese.
Bij de hierna beschreven behandeling werden bij een patiënt een brug en een
frameconstructie gemaakt, onderling verbonden door een precisie verankering.
De beginsituatie
Deze 68-jarige mevrouw droeg al bijna 20 jaar een frameprothese in
de bovenkaak met ankers om de beide hoektanden.
De hoektanden waren door tandvleesproblemen in de afgelopen jaren
verloren gegaan en er bestond behoefte aan een voorziening, die
stevigheid zou ontlenen aan de resterende voortanden.
De eerste fase
In eerste instantie werd een brug gemaakt waarbij de vier voortanden
met elkaar werden verbonden.
Op de plaats van de hoektanden werden zwevende dummies vervaardigd met
daarin een uitsparing voor een knopvormig anker.
Het frame
Ter plaatse van de twee hoektanden werd in het frame knopvormige
precisie-verankeringen geplaatst (z.g. CéKa's)
Het resultaat
Op deze foto's ziet u dat het frame naadloos aansluit op
de brugconstructie en vanaf de buitenkant practisch niet zichtbaar
is.
Voor het reinigen moet het frame uiteraard worden uitgenomen.
De ankers verslappen na enige tijd wel, maar kunnen eenvoudig bijgesteld
of vervangen worden.
Het vervolg
Nadat deze patiënte het resultaat in de bovenkaak had gezien wilde
ze graag in de onderkaak een soortgelijke constructie.
In de onderkaak werden twee bruggen
vervaardigd.
Rechtsonder een 4-delige brug en linksonder een 3-delige brug, hier
getoond op het werkmodel.
Rechts het bijbehorende frame
Het werkstuk in de onderkaak geplaatst
In beide bruggen zit wederom een uitsparing voor een precisie
verankering.
Ook in de onderkaak een fraai resultaat.
Tot slot nog even een beeld van het allereerste begin en
van de uiteindelijke situatie.
